安徽网 大皖客户端讯 3月10日上午,来自安医大一附院呼吸与危重症医学科、感染科、神经内科、血液内科等多个学科的专家与安医大一附院第五批支援湖北医疗队就患者病情诊断、诊疗方案等方面展开联合会诊。
“患者赵某39岁,入院前10天左右开始发热,最高体温达38℃,伴咳嗽、发热,鼻塞、流涕,随即就诊于协和医院,胸部CT提示:右侧胸腔积液,右肺感染……”在武汉前线,安医大一附院第五批支援湖北医疗队队员章诗琪对患者病情做了详细介绍。
2月18日晚,患者入科5分钟后,突发抽搐、随之呼吸、心跳骤停,医疗队立即予以心外按压,约3分钟后,患者呼吸、心跳恢复。7点35左右,患者再次出现癫痫发作,呼吸、心脏骤停,再次予以心外按压。经多学科专家紧急会诊,予以气管插管、有创呼吸机辅助呼吸后,患者自主呼吸恢复,指尖氧饱和度维持约97%。
经过呼吸系统、炎症指标、肝肾功能、止凝血、肿瘤指标、胸水、脑脊液、影像学等多项检查后,赵某被初步诊断为细菌性肺炎、右侧液气胸、II型呼吸衰竭、败血症/脓毒血症、多发性骨髓瘤伴肺部及头颅浸润、癫痫、低蛋白血症、肾前性肾功能衰竭等多种疾病并发。
如何诊断肺部病变?患者目前中枢神经系统感染是否成立?抗癫痫方案是否需调整?带着这些问题,两地多学科专家通过远程系统,实时查看最新的检查结果和前期检查数据,进一步研讨诊疗方案。
“此次整建制接管武汉协和肿瘤中心的137名医务人员都是医院各科室的骨干和中坚力量,对该名患者制定了完善、准确的治疗方案。此次会诊将治疗方案进一步细化优化,整合我们全院力量,对重症及危重症患者进行诊治。”安医大一附院副院长费广鹤说。
孙林 新安晚报 安徽网 大皖客户端记者 王从启 叶晓